醫(yī)保迎來3個(gè)新調(diào)整,2025年1月1日起執(zhí)行,事關(guān)你我,可以將本文轉(zhuǎn)給家人,一起了解:
01、廣東自2025年1月1日起,執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制政策
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2024〕38號(hào))精神,完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策,結(jié)合廣東省實(shí)際,廣東省醫(yī)保局印發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),明確職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍、建立對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制、建立待遇等待期調(diào)整機(jī)制等一系列完善政策措施?!锻ㄖ纷?025年1月1日起實(shí)施,有效期5年。
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02、廣東修訂省內(nèi)跨市就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程,新規(guī)程自2025年1月1日起實(shí)施
為進(jìn)一步規(guī)范廣東省內(nèi)跨市就醫(yī)經(jīng)辦管理服務(wù),保障全省有序開展省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作,省醫(yī)保局結(jié)合相關(guān)政策新規(guī)和業(yè)務(wù)實(shí)際等,修訂了《廣東省基本醫(yī)療保障省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》(以下簡(jiǎn)稱《經(jīng)辦規(guī)程》),自2025年1月1日起實(shí)施,有效期5年?!督?jīng)辦規(guī)程》包括總則、備案管理、協(xié)議管理和監(jiān)督核查、就醫(yī)管理與服務(wù)、費(fèi)用結(jié)算與年度清算、基金財(cái)務(wù)管理、附則等七章共40條。
03、廣東已落實(shí)新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,2025年1月1日起執(zhí)行
我省已印發(fā)《2025年版廣東藥品目錄》,于2025年1月1日起執(zhí)行。新版廣東藥品目錄包括凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)的國(guó)家談判藥品(含競(jìng)價(jià)藥品)、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等六部分。凡例是對(duì)《2025年版廣東藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明?!?025年版廣東藥品目錄》共有藥品6399個(gè),其中西藥1396個(gè),中成藥1336個(gè)(含民族95個(gè)),協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品部分427個(gè)(含西藥369個(gè)、中成藥58個(gè)),中藥飲片1655個(gè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑1585個(gè)。本次調(diào)整中新增的藥品按規(guī)定納入基金支付范圍,調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍。
來源: 深圳特區(qū)通
資料來源:廣東醫(yī)保